Hem güzellik uzmanları hem de müşteriler için olumsuz reaksiyonlar her zaman rahatsız edicidir. Alerjiler son yıllarda artmıştır. Kozmetik sektörünün büyük bir kısmı, ürünleriyle birlikte bu olumsuz eğilimden kısmen sorumludur; çünkü bulgularımız kozmetik ürünlerinin çok fazla alerjen bileşen içerdiğini göstermektedir. Bu nedenle , sektör ile nihai tüketiciler arasında önemli bir uzman aracı olan güzellik uzmanlarınınözel bir sorumluluğuvardır. Uzmanlıklarıve ürünlerin eleştirel değerlendirmesiyle, kendileri ve müşterileri için mümkün olan en yüksek güvenliği sağlamalıdırlar. Bilinçli ve yetkin güzellik uzmanları, alerjik reaksiyonların nedenlerini anlayarak bunlardan mümkün olduğunca kaçınmalıve müşterilerine buna göre tavsiyelerde bulunmalıdır.
Prensip olarak, vücudun yabancıolarak algıladığı herhangi bir madde alerjik reaksiyonu tetikleyebilir. Bir madde bağışıklık sistemine ne kadar yabancıysa, savunma reaksiyonu olasılığı o kadar yüksektir. Tersine, bir kozmetik ürünün içerikleri vücudun kendi maddelerine ne kadar çok benziyorsa, alerjik bir cilt reaksiyonu olasılığı o kadar düşüktür. Epidemiyolojik çalışmalar, kozmetik bakım ürünlerindeki hangi içeriklerin sıklıkla alerjik cilt reaksiyonlarına neden olduğunu ve hangilerinin çok iyi tolere edildiğini açıkça göstermiştir. Standart tıp ders kitapları ve dermatoloji makaleleri, parfümlerinve kimyasal koruyucularınen yaygın alerji tetikleyicileriarasında olduğunu ve ne yazık ki kozmetiklerde sıklıkla kullanılan maddeler arasında olduğunu belirtmektedir. Bu maddeler daha sonra cilde nüfuz ettiğinde ve böylece koruyucu bariyer olan stratum corneum'u deldiğinde, kozmetik alerjilerinin giderek daha sık görülmesi şaşırtıcı olmamalıdır. Ciltte alerjinin ilk aşamasının (sözde duyarlılaşma) tamamen tespit edilemez olduğunu lütfen unutmayın.Parfüm ve kimyasal koruyucu maddeler içeren bir ürünü başlangıçta (görünüşte) tolere etseniz bile, bağışıklık sistemi tarafından alerji tetikleyici süreç ( duyarlılaştırmaolarak bilinir) çoktan başlamış olabilir. Hepimiz bir ürünün uzun süre tolere edilip sonra aniden tolere edilememesi olgusuna aşinayız. Bu olgu sıradan birine şaşırtıcı gelebilir, ancak bir alerji uzmanı için hiç de şaşırtıcı değildir. Vücudun bir alerjene alerjik reaksiyonla tepki vermesi için geçen süre olan duyarlılaştırma, günler, haftalar, aylar hatta yıllar alabilir. Bir müşteri, örneğin alerji tetikleyici parfümler ve/veya kimyasal koruyucu maddeler içeren bir kremi, başlangıçta "iyi tolere ettiği" cildine sürekli uygularken, alerjinin gelişimi ciltte çoktan başlamış olabilir!
Dermatoloji dergisi "Der Hautarzt",2003 yılında Aachen Üniversitesi Dermatoloji Kliniği'nden yazarlar Dr. SM Erdmann ve Dr. H.-F. Merk tarafından kaleme alınan "Dış Etkenlere Karşı Temas Duyarlılığı" başlıklı makaleyi yayınladı. İşte bu makaleden bazı önemli alıntılar:
"Özellikle cilt bakım ürünleri, sık kullanımları ve yaygın dağılımları nedeniyle önemli bir hassasiyet kaynağıdır. Özellikle kozmetiklerde bulunan kokular ve koruyucu maddeler, dünya çapında temas alerjilerinin sık görülen tetikleyicileri olarak önemli bir rol oynamaktadır."
"Hem topikal dermatolojik ürünler hem de kozmetikler için hassasiyet yaratmayan ancak mikrobiyolojik açıdan tatmin edici bir koruyucunun henüz bulunamadığı belirtilmelidir."
(topikal dermatolojikler = cildin harici tedavisi için kullanılan tıbbi preparatlar)
Kozmetiklerde en sık rastlanan koruyucu maddeler ve INCI isimleri nelerdir?
Metilparaben, Etilparaben, Butilparaben, Propilparaben, Sodyum Benzoat, Potasyum Sorbat, Triklosan, İmidazolidinil Üre, Diazolidinil Üre, Klorheksidin, Metilizotiyazolinon, Dibromodiksiyanobütan, Sorbik Asit, Benzoik Asit, DMDM Hidantoin, Poliaminopropil Biguanid, Fenoksietanol, Klorometilizotiyazolinon, 2-Bromo-2-Nitropropan-1,3-Diol (Bronopol), Kuaterniyum 15, İyodopropinilbütilkarbamat.
Bazen pazarlama stratejistleri, ürünlerin "sadece doğayla özdeş koruyucular" içerdiğini iddia ederek kimyasal koruyucuların varlığını daha iyi göstermeye çalışırlar. Ancak, "doğayla özdeş koruyucuların" aslında "kimyasal koruyuculardan" başka bir şey olmadığı gerçeğini rahatlıkla göz ardı ederler.
Not: Doğala özdeş = kimyasal (sentezlenmiş)!
Parabenler, potasyum sorbat ve sodyum benzoat gibi en sık kullanılan kimyasal koruyucular doğada eser miktarda bulunur, ancak kozmetik endüstrisi için endüstriyel ölçekte kimyasal olarak sentezlenirler. Bu, bir maddenin doğada bulunmasının alerjik reaksiyon riskiyle alakasız olduğunun iyi bir örneğidir. Önemli olan, bağışıklık sisteminin bir maddeyi yabancımı yoksa vücudun bir parçası mı olarakalgıladığıdır.
Mümkün olduğunca çok sayıda insan için mümkün olan en iyi toleransı sağlamak için, en yaygın alerji tetikleyicilerininkozmetiklerden çıkarılması gerektiğiaçıktır! Ancak, parfümsüz kozmetiklerin nötr veya hoş kokmasını ve kimyasal koruyucular olmadan raf ömrü uzun ürünler üretmeyi sağlamak için önemli araştırma çalışmalarına ihtiyaç vardır. Dr. Baumann SkinIdent araştırmaları, yalnızca kremlerin değil, lipozomlarında parfümsüz hoş kokmasını ve kimyasal koruyucular olmadan raf ömrü uzun olmasını sağlamayı başarmıştır.
Kozmetik ürünlerin tolere edilebilirliğini değerlendirirken, her bir bileşenin önemli olduğunulütfen unutmayın. Tek biralerjen bileşen bile tüm ürünü uygunsuz hale getirebilir. Bu durum, tek bir zayıf halkası dışında çok güçlü halkalara sahip bir zincire benzetilebilir. Zincir, tek bir halkası dışında çok güçlü olsa da, en ufak bir baskı altında en zayıf halkasından kırılacaktır. Benzer şekilde, birçok faydalı bileşen içeren ancak tek bir uyumsuz madde içeren bir ürün alerjik reaksiyonu tetikleyebilir.
Ürünler genellikle "dermatolojik olarak test edilmiş","klinik olarak test edilmiş"vb. iddialarla reklam edilir. Peki bu testler bize aslında ne anlatıyor? Bu reklam mesajları test sonuçlarını ortaya koymaz. Ürünler düşük toleranslı olsa bile, dermatolojik olarak test edilmiş sayılırlar! Örneğin, kimyasal koruyucular içermelerine ve alerji hastaları üzerinde test edilmemiş olmalarına rağmen, ürünlerin aynı anda hem "dermatolojik olarak test edilmiş" hem de "alerji hastaları için uygundur" şeklinde reklamlarının yapıldığı durumlar bile olmuştur! Dahası, tek bir testle bir ürünün ve bileşenlerinin hassasiyet verici etkilerinin gücü belirlenemez; çünkü bu, aylar ve yıllar boyunca tekrarlanan çok sayıda test gerektirir.
Parfüm ve kimyasal koruyucu içermeyen Dr. Baumann SkinIdent ürünleriyle, istenmeyen reaksiyonlara karşı yüksek korumaseviyesine güvenebilirsiniz. Ancak burada bile %100 kesinlik imkansızdır, çünkü en tolere edilebilir etken madde bile alerjilere karşı olağanüstü yatkınlığı olan bir kişide reaksiyona neden olabilir. Olağanüstü durumlardabir Dr. Baumann SkinIdent ürününe karşı bir reaksiyon meydana gelirse, bunu müşterinize açıklayabilir, diğer iyi tolere edilen Dr. Baumann SkinIdent ürünlerinden birine geçebilir ve böylece güvenlerinikoruyabilirsiniz. Mükemmel tolere edilebilirlik, Dr. Baumann SkinIdent ürünlerinin temel bir özelliğidir. Uygun bir krem bulmakta zorluk çekenler, Dr. Baumann SkinIdent'in en sadık müşterileri arasındadır. Yeni SkinIdentserisi, kozmetiklerden kaynaklanan alerjik cilt reaksiyonlarına karşı mümkün olan en iyi korumayı sunar. Bunun nedenleri, cildin anatomisi ve fizyolojisi daha derinlemesine incelendiğinde ortaya çıkar.
Deri (cutis),epidermis ve dermisten (corium) oluşur. Anatomik olarak, deriye subcutis (deri altı yağ dokusu) eklemek yanlıştır, çünkü kutis ve subcutis birlikte deri örtüsünü (integumentum cummune)oluşturur. Yaklaşık 1,75 metrekarelik alanıyla deri, vücudun en büyük "bağışıklık organıdır". Epidermis, keratinositler ve immünokompetan hücreler olarak Langerhans hücreleri içerir; dermis ise lenfositler, mast hücreleri, monositler ve makrofajlar içerir.
Bağışıklık sisteminin görevi, organizmanın bütünlüğünü ve bireyselliğini korumak için yabancı maddeleritanımak ve onlarla mücadele etmektir. Bunun ön koşulu , "kendi" ile "kendi olmayan" arasında ayrım yapabilme yeteneğidir.Bu, bakteri ve virüs gibi yabancı maddeleri (antijenleri)tanımayı ve bağışıklık sisteminin özel savunma mekanizmaları aracılığıyla bunları etkisiz hale getirmeyi mümkün kılar.
Cildin doğal bariyeri (stratum corneum) yabancı alerjenler tarafından ihlal edildiğinde, bunlar epidermisin immünokompetan hücreleri olan Langerhans hücreleriyletemas eder. Bu hücreler, dendritik uzantılarıyla epidermiste bir ağ oluşturur, antijeni veya alerjeni alır ve işler. Langerhans hücresi daha sonra işlenen antijeni lenfositlere sunarak, lenfositlerin aktivasyonuna ve çoğalmasına (çoğalması) yol açar. Bu nedenle Langerhans hücrelerine "antijen sunan hücreler" de denir. Lenfositler daha sonra antijenin nüfuz ettiği bölgeye göç eder ve iltihaplı maddeler salgılar; bu da tipik cilt iltihabı belirtilerine (örneğin: alerjik kontakt dermatit) neden olur.
Vücudun kendidoku ve maddelerine karşı immünolojik toleranshayati önem taşır, çünkü aksi takdirde vücut kendini yok eder. Genellikle çok ciddi ve ölümcül sonuçlara yol açan otoimmün hastalıklar nadir görülen hastalıklardır. Vücudun kendi maddelerine karşı tolerans, embriyonik gelişimden beri mevcuttur ve karmaşık, birbiriyle bağlantılı ve bazı durumlarda henüz bilinmeyen mekanizmalar aracılığıyla sağlanır.
Vücudun patojenlere karşı bağışıklık savunması, hayatta kalmak için hayati önem taşır. Alerjiler şeklinde ortaya çıkan aşırı duyarlılık reaksiyonları ise organizmaya ve etkilenen organlara önemli zararlar verir. "Tüm alerjilerin yaklaşık %80'i ciltte ve çevresindeki mukoza zarlarında ortaya çıkar." "Egzama, dünya çapında en yaygın cilt hastalığıdır ve vakaların %20'sini oluşturur." "Alerjik kontakt dermatit, en yaygın egzama türüdür."(Prof. Dr. Jung'un "Dermatoloji" ders kitabından)
Alerjiler bu nedenle önemli bir sorundur. Sanayileşmiş ülkelerde görülme sıklığı artmaktadır.Bu nedenle, alerjiler ve önlenmesi konusunda bilgi sahibi olmak, özellikle de yetkin güzellik uzmanları için büyük önem taşımaktadır.
Patojenlere karşı bağışıklık tepkisinin aksine, alerji gelişiminde alerjenlerle ilk temasklinik olarak sessizdir. Başka bir deyişle, cilt bir maddeyle ilk kez temas ettiğinde ciltte alerji gelişemez. Alerjik bir hastalık ortaya çıkmadan önce vücutta "duyarlılaşma"olarak bilinen karmaşık bir metabolik mekanizmalar dizisi gerçekleşmelidir. Duyarlılaşmanın en az beş gün, ancak genellikle haftalar, aylar, yıllar hatta on yıllar sürdüğü bilinmektedir. Dahil olan birçok karmaşık metabolik mekanizma ve hücre göz önüne alındığında, alerjilerin gelişiminin neden genellikle uzun sürdüğünü anlamak kolaylaşır. Bir maddeyle temas ettikten hemen sonra alerjik reaksiyon gösteriyorsanız, bu, o maddeyle daha önce temas ettiğinizi ve duyarlılaşmanın zaten gerçekleştiğini gösterir. Aşağıda, duyarlılaşma ve alerjik reaksiyonların tetiklenmesinde rol oynayan süreçlerin kısa bir açıklaması yer almaktadır. Daha fazla açıklama için lütfen ilgili dermatoloji ve alerji ders kitaplarına bakın.
Duyarlılaşma aşaması:Haptenler (koruyucular, kokular vb. gibi yabancı, düşük molekül ağırlıklı moleküller olan yarı antijenler), bir cilt protein molekülüne bağlanarak (tam) bir antijen oluşturur. Bu antijen Langerhans hücreleri tarafından alınır, işlenir ve T lenfositlerine (spesifik bağışıklık hücreleri) sunulur (antijen sunumu). Langerhans hücreleri ayrıca, bölgesel lenf düğümlerindeki T lenfositlerinin çoğalmasını uyaran haberci madde interlökin-1'i de salgılar. Bu spesifik olarak duyarlılaştırılmış lenfositler daha sonra oradan cilde ve vücudun geri kalanına göç eder, böylece süreç boyunca tüm organizma duyarlı hale gelir. Duyarlılaşma genellikle yaşam boyu devam eder!
Dermatoloji alanında uzman olan Prof. Dr. Jung’a göre duyarlılıkşunlara bağlıdır:
Tetikleme aşamasıbaşlar: Bu noktaya kadar vücut duyarlı hale gelmiştir, ancak ciltte henüz alerjik reaksiyonlar görülmez. Bu reaksiyonlar, duyarlı hale gelen organizmanın daha önce duyarlı hale geldiği antijenle temas etmesiyle ortaya çıkar. Alerjenlerin konsantrasyonu burada önemsizdir. En küçük miktarlar bile alerjik reaksiyonu tetikleyebilir. Duyarlı hale gelen T lenfositlerinin alerjenle (daha önce duyarlılaşmayı tetikleyen) yeniden teması üzerine, lenfokinler (haberci maddeler) salınır. Bu lenfokinler, alerjeni ortadan kaldırmak amacıyla mononükleer fagositleri (çöpçü hücreler) çeker. Çeşitli iltihap hücrelerinden aracı maddeler (mediatör maddeler) salınır ve bu da iltihabın klinik tablosuna neden olur.
Akut kontakt dermatitin klinik tablosu
Şiddetli bir iltihabın tüm belirtileri görülebilir: kızarıklık, şişlik, patlayıp su toplayan, kuruyan, kabuk bağlayan ve pullar halinde düşen kabarcıklar. Yoğun kaşıntı vardır.
Kronik kontakt egzama klinik tablosu
Görünümü kaba deri kırışıklıkları (likenifikasyon), şiddetli keratinizasyon (hiperkeratoz) ve derin çatlaklar (ragadlar) ile karakterizedir.
Saçılma olayı
Alerjenler kesilmezse, iltihaplanma, maruz kalınan bölgeden sağlıklı çevre dokulara ve diğer uzak bölgelere yayılabilir (yayılma fenomeni). Aşırı durumlarda, tüm vücut yüzeyindeki cilt iltihaplanabilir (eritrodermi).
Tıbbi tedavi
Tıbbi dermatolojik tedavide alerjenlerden kaçınma ve kortizon preparatları ilk tercih edilen tedavi yöntemleridir.
Önleme – güzellik salonlarının önemli görevi
Bu noktada, bilinen alerjenlerin kullanımıyla bir alerjinin gelişmesine izin verip ardından bu alerji için tıbbi tedavi aramanın tıbbi açıdan mantıklı ve etik açıdan haklı olup olmadığı sorusu doğal olarak ortaya çıkıyor. Yoksa, alerjik hastalıkların tetiklenmemesi veya en azından gelişme riskinin mümkün olduğunca düşük tutulması için kozmetiklerde bilinen alerjenlerden kaçınmak mantıklı ve insanların yararına değil mi?Kozmetiklerin neden olduğu alerjilerden kaçınmak için mantıklı stratejiler nelerdir?
Mükemmel strateji:
En uygun strateji:
